Αβέβαιη είναι ακόμα η αιτιολογία για τον μεγάλο αριθμό λοιμώξεων αναπνευστικού από διαφόρους λοιμογόνους παράγοντες όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), που παρατηρείται μετά το τέλος της πανδημίας του Covid 19.
Ο όρος «ανοσιακό χρέος» («immunity debt» ή «immunity gap») αναφέρθηκε για πρώτη φορά στη βιβλιογραφία το 2021, και ορίζεται ως η ελλιπής διέγερση του ανοσοποιητικού είτε λόγω των μειωμένων κυκλοφορούντων αναπνευστικών ιών με τη χρήση μη φαρμακευτικών μέτρων πρόληψης (χρήση μάσκας, αντισηπτικών κ.λπ.) ή και λόγω της παράλληλης μείωσης του εμβολιασμού εναντίον άλλων λοιμώξεων αναπνευστικού κατά την πανδημία, και είχε προβλεφθεί ότι αυτό θα συμβεί μετά το πέρας της πανδημίας.
Τα πρόσφατα δεδομένα συνοψίζουν η παθολόγος καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και ο ιατρός Παναγιώτης Μαλανδράκης στο διεθνές περιοδικό «JAMA» στις 10 Ιανουαρίου.
Το όφελος των εμβολίων
Σύμφωνα με αυτή τη σύνοψη, οι κινεζικές Αρχές ανακοίνωσαν τον Νοέμβριο του 2023, ότι μετά την άρση των προστατευτικών μέτρων, παρατηρήθηκε αύξηση στις λοιμώξεις του αναπνευστικού, ενώ το ίδιο έχει παρατηρηθεί και διεθνώς.
Πάντως, το όφελος των εμβολίων, πέρα από την προστασία από ένα ορισμένο παθογόνο είναι και μία προστασία από άλλα διαφορετικά παθογόνα, μέσω μίας διαδικασίας που λέγεται «ετερόλογη ανοσία» («heterologous immunity»).
Ένας επιπρόσθετος όρος που χρησιμοποιήθηκε στη βιβλιογραφία είναι η «ανοσιακή κλοπή» («immunity theft») που είναι η μείωση της ανοσίας που οφείλεται στον ίδιο τον ιό SARS-CoV-2, αφήνοντας κάποιον ασθενή μετά από λοίμωξη Covid 19 πιο ευάλωτο σε μία επόμενη λοίμωξη.
Η προσπάθεια τα προηγούμενα χρόνια να ελεγχθεί η πανδημία Covid 19 οδήγησε σε λιγότερες λοιμώξεις αναπνευστικού σε εκείνες τις χρονιές και αυτό με τη σειρά του αύξησε τον αριθμό των λοιμώξεων τα επερχόμενα έτη, ακολουθώντας τις βασικές αρχές της επιδημιολογίας των λοιμώξεων.
Η χαμηλή επίπτωση του RSV κατά την πανδημία οδήγησε στη μείωση των αντισωμάτων των ενηλίκων που προστατεύουν από τη σοβαρή λοίμωξη. Τα νεογνά στηρίζονται στα αντισώματα της μητέρας για την προστασία τους. Ο ιός SARS-CoV-2 προκαλεί μία ανοσοκαταστολή μετά την οξεία λοίμωξη, κάτι που είναι γνωστό και με άλλες ιογενείς λοιμώξεις, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζεται να «επιδιορθωθεί» μετά από τη λοίμωξη.
Σύμφωνα με μελέτη στις ΗΠΑ, ο κίνδυνος για την εμφάνιση RSV λοίμωξης στα παιδιά που προηγουμένως είχαν νοσήσει με Covid 19 ήταν 6,4%, συγκριτικά με το 4,3% των παιδιών που δεν είχαν νοσήσει.
Επίσης, το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζει και τη νόσο του μακροχρόνιου Covid 19 «long Covid» που απασχολεί αρκετά τη διεθνή βιβλιογραφία. Το μακροχρόνιο Covid έχει αποδοθεί και στην χρόνια διέγερση του ανοσοποιητικού από την παρουσία αντιγόνου του ιού.
Μάλιστα, αυτή η διέγερση του ανοσοποιητικού επιβεβαιώθηκε και σε άλλες μελέτες ασθενών που ανάρρωσαν από σοβαρή νόσο Covid-19, στους οποίους μετρήθηκαν διαταραχές εκφράσεων γονιδίων των αιμοποιητικών κυττάρων, και αυξημένα μόρια φλεγμονής ακόμη και 1 έτος μετά τη νόσηση τους από τον ιό αυτό.
Πηγή: Vradini.gr
Leave a comment